张雅明医案

患者信息

• 姓名：方某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 就诊日期：2004年2月4日
• 主诉：肛旁肿痛2周

诊断

• 中医诊断：肛痈（湿热下注）
• 西医诊断：肛周脓肿

病情描述

患者于2周前突发肛门后肿胀疼痛，前往地段医院就诊，经多种抗生素静脉滴注治疗，然肿块未消，反而增大，肿痛日剧，行走不便。大便日行1次，干结难解，无便血。

体检

• 体位：截石位
• 检查部位：6~9点肛缘旁
• 检查结果：红肿区6cm×5cm大小，质硬，无应指感
• 舌象：苔黄腻
• 脉象：脉弦

证候分析

证属湿热下注，经络阻滞，气血凝滞。

治疗方案