滑某医案
基本信息
- 患者姓名：滑某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 职业：陕西省西安市连湖区运输队工人
- 就诊日期：1975年3月23日
主诉
右侧上下肢瘫3个月。
病史
- 发病时间：2年前
- 发病情况：一天起床后，突感肢体麻木，尤以右侧为甚。继而右上肢瘫软无力，手指颤动，难以捏物，膝关节疼痛难以伸屈，步履艰难，大便干结，小便赤黄。
- 诊断：省医院确诊为“帕金森氏征”。
- 治疗情况：治疗2年余，诸症稍减轻。近半年来，非但不效，反而日渐加重，不能行走已3个月。
诊疗过程
初诊
- 检查：舌黯澹有瘀点，苔薄白，脉沉细涩滞。血压150/90毫米汞柱。
- 诊断：痿痹证（帕金森氏征）。
- 辨证：气血不足，筋脉失养，虚风内动所致。