赵炳南治红斑性肢痛症验案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 初诊日期：1971年7月12日
主诉
患者五年前出麻疹时高热，胸憋，喘促，曾住院1周余热退。第2年春天开始，自觉两侧下肢怕热，睡觉时喜欢外露，灼热感逐渐加重。平时必须用凉水泡脚后，始能缓解。皮肤变粗糙，数月后局部发痒，灼痛。两侧膝以下肿胀，疼痛逐年加重，皮肤变硬、变厚，尤以两足底部更厚，不能穿鞋，夜不得眠。曾在几个医院诊治，确诊为“红斑性肢痛症”。服用中、西药均未效。每年春天发作明显，迁延至秋后稍有缓解。因疼痛、烧灼感影响食欲及睡眠，全身健康情况日趋低下。
本次病情
今年5月份开始，灼痛比以往几年更加严重，两手也开始出现红斑及灼热感。痛时难以忍受，每天因痛而昏厥两三次。经常用凉水浸泡，睡眠时仅能露宿于木板上，家长用扇子煽脚部才能入睡，不时又痛醒。7月份以来，疼痛症状更加重，两手抱脚，嚎啕大哭，或用手捶打双脚。红肿比以往更明显，下肢皮肤紫暗色。
体征
- 检查：患儿两手抱脚呈蜷缩状，痛苦病容，不时啼哭，两眼蒙松无神，面色萎黄，发育、营养较差。两侧下肢自膝以下皮肤紫红色，呈高筒靴状，皮肤粗糙角化，胫前、足跟部有皲裂，脚跟部皮肤最厚。整个下肢皮肤如椿树皮样，两下肢肿胀，按之尚无凹陷性水肿。但患儿拒绝抚摸，触之即大声哭喊疼痛难忍。两手也发红斑，呈手套样。手、脚皮肤触之发热，足背动脉搏动增强。四肢被动活动不受限制。
- 舌象：舌质紫红，无苔
- 脉象：脉滑数
西医诊断
红斑性肢痛病
中医诊断
诊后余毒未清，湿热下注，经络阻隔