红斑性肢痛症

患者年龄35岁，男性，主诉双脚疼痛3个月，左脚痛甚，有束带感，睡眠欠佳，大便干结，血压140/94mmHg。中医诊断血痹，病因病机为热毒内蕴、气血瘀滞。望诊未提，闻诊未提，问诊包括疼痛性质、病程、睡眠及大便情况，切诊未提。

患者39岁，男性。主诉两足趾阵发性发热、灼痛2年，近半年加重。素患高血压，时有眩晕、头痛、口苦。双足皮肤潮红、微热，压之褪色，局部皮肤轻度指压性水肿，大趾甲增厚变形。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断血痹，病因病机为素体热盛，风寒湿邪入侵肌肤，闭阻经脉，阳气被遏，久而化热，泛及血脉。

患者男，22岁。主诉两足受冻后麻木疼痛，病程14天，近1周加重，不能着地行走。两足弥漫性肿胀，足趾明显，轻度发红，压之无凹陷，触痛明显。舌红苔黄，口干渴而能饮。诊断红斑性肢痛症。证属火热炽盛，血脉瘀滞。舌象红，苔黄，口干渴。脉象未提及。

患者男性，41岁。主诉双下肢站立后发红、肿胀、疼痛，不能举步一年，加剧半月，伴下肢酸痛麻木、头晕无力。下肢站立后肤色发红，由肢端向上延伸，充血明显，肤色转紫暗，伴沉重、肿胀、烧灼样疼痛，肌肤温度增高，平卧后肤色恢复。体征示关节无畸形，余无阳性体征。辨证为气虚血陷，血行无力。舌象未提及，脉象未提及。

刘某，男，11岁。两侧下肢怕热、灼痛、肿胀，皮肤变硬、变厚，足底部角化，两下肢皮肤紫红色，呈高筒靴状，手足红斑，疼痛剧烈，影响睡眠及食欲。病程5年，每年春季发作加重。面色萎黄，发育营养较差。舌无苔，舌质紫红，脉滑数。红斑性肢痛症。湿热下注，经络阻隔。面色萎黄，舌紫红，脉滑数。下肢皮肤紫红、粗糙、角化，足背动脉搏动增强。

11岁男性患者，主诉下肢灼热、肿胀、皮肤变硬变厚，病程5年。中医病名为红斑性肢痛症，证型为余毒未清，湿热下注，经络阻隔。体征见面色萎黄，舌质紫红无苔，脉滑数。两侧下肢皮肤紫红、粗糙角化，足背动脉搏动增强，手部呈红斑手套样。

李某，女，58岁。左下腿胫骨前区红紫小点，向脚部扩散，足背水肿，发作性灼热作痛，伴发麻、足底灼热、痛时喜冷，夜间发痒，走路或肢体下垂诱发疼痛，抬腿无力。舌苔薄白，脉稍细数。红斑性肢痛症。证属外感风热，阻塞经络。面色正常，舌象薄白，脉象细数。病程2个月。

11岁男性，双下肢怕热、灼热疼痛，双手红斑，疼痛难忍，每日昏厥2~3次。脉滑数，舌质紫红，无苔。辨证为疹后余毒未清，湿热下注，经络阻隔。中医病名为红斑性肢痛症。

刘某，男，11岁。双下肢怕热，灼热，疼痛逐渐加重；双手红斑，灼热，疼痛难忍，每日昏厥2~3次。红斑性肢痛症。疹后余毒未清，湿热下注，经络阻隔。面色正常，舌红苔黄腻。声音正常，无特殊气味。问诊提示疼痛剧烈，病程较短。脉弦数。

患者40岁，男性。主诉足掌红斑、灼热疼痛，病程12年，遇劳易发，红斑多限于单侧足掌，偶见于手掌鱼际。舌质红，苔根部黄厚，脉沉弦数，大便干，小便黄。中医诊断为湿热下注，气机郁滞，瘀阻经脉。

患者女性，45岁。左脚内踝及跖趾部位持续灼热刺痛五个月，夜间加重，需冷水缓解。舌红，苔黄腻，脉弦数。左足内踝及足跖皮肤紧张、灼热、潮红、稍肿胀。证型为肝经气郁，湿热下注。

徐某，43岁，双足部阵发性发红、发热、疼痛反复发作2年余，受热诱发，冷水缓解。自觉心烦、口干、便结、尿黄赤。双足部红肿、灼热、压痛，下肢浅静脉扩张，足背动脉搏动强烈。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为红斑性肢痛症。证属湿热互结，脉络阻遏。舌象红苔黄腻，脉弦滑数。

患者43岁，男性。主诉双足麻木不适，烧灼样阵发性疼痛，入夜加重，站立、行走及双足吊垂时刺痛加剧。双足背、内踝、跖趾麻木灼痛，日发数次，夜甚，不敢站立、行走。面色痛苦，两颧、唇周、掌心黯红。舌质紫黯、边有齿印，苔黄厚腻。脉细弦涩。中医诊断为痹证，病因病机为湿热入络，伤阴积瘀。

患者女性，35岁。双下肢酸痛反复发作10余年，夜间加重，伴烘热感，心烦难眠。舌红，苔薄，脉细数。血分有热，瘀热互结，气血不能宣通。病程呈季节性，春夏加重，秋冬缓解。属痹症，病性属热，与心火亢盛相关。

患者男性，29岁。双上肢肘关节以下阵发性疼痛、红肿3月余，加重10天。疼痛遇冷痛减，得热加重，夜间明显，影响睡眠。双上肢肘以下潮红，按之微热，按压疼痛加重。舌质红，苔薄白，脉弦细。诊断为痹证（红斑性肢痛症），证属热壅血郁型。

患者40岁，女性。双脚疼痛，遇热痛甚，冷则减轻，伴非指凹性水肿，失眠多梦。舌苔白，质淡，脉细数。中医诊断血痹。病因病机为湿热内蕴，经络气血不畅。望诊舌质淡，苔白。闻诊无特殊。问诊见疼痛、水肿、失眠。切诊脉细数。

患者左脚内踝及跖趾灼热疼刺痛5个月。舌红，苔黄腻，脉弦数。左足内踝及足跖皮肤紧张、灼热、潮红，稍肿胀。肝经气郁，湿热下注。

女性，38岁。双脚趾灼热疼痛持续3年。舌质红，苔少，脉细数。证属肝肾阴虚，滋生络热，阻于血管。面色黯红，压之退色，自觉灼热刺痛，遇热加重，遇冷减轻。

李某，男，16岁。右足趾疼痛难忍2天。足底前端及足趾疼痛剧烈，局部红肿灼热，足背动脉搏动增强。舌质红、苔薄黄，脉弦数。红斑性肢痛症。证属湿聚热蒸，蕴于经络。病因病机为湿聚热蒸，蕴于经络，流注肢节，气血不得通行。

男，37岁，双足趾疼痛，痛如火烧锥刺，遇热增，遇凉舒，夜间尤甚，步履时跟骨及跖部亦痛，病程5天。足痹（红斑性肢痛症），热毒痹阻。舌质稍红，苔黄腻，脉稍数。双足趾红肿，感觉敏感，压痛明显、有压痕。