陈某医案
基本信息
- 患者：陈某，男，38岁
- 初诊日期：1984年3月10日
病史及症状
- 发病时间：2周前
- 主要症状：背部出现数个水疱，逐渐增多，发展到前胸、四肢，部分已融合成片，湿烂，结痂，痛苦难忍
- 诱因：发病前曾有淋雨受潮湿历史
- 伴随症状：大便干燥，数日未行，小便黄赤而少，口干，思冷饮
- 体征：四肢、胸、背部有大片糜烂、结痂，并可见散在黄豆至蚕豆大小的水疱，疱壁薄而松弛易破，排列无一定规则，尼氏征阳性，口腔上腭、软腭部位有小片糜烂面，胸、背皮损部分痂皮脱屑
- 实验室检查：体温38℃，白细胞总数1.28×10°/L
- 西医诊断：落叶性天疱疹（经组织病理切片证实）
- 中医辨证：湿毒内蕴，郁久化热，毒热郁结血分