血分郁结

键痈 脉弦滑右盛于左 舌苔灰黄腻 阳明湿热之邪 蕴遏血分 热则涨而上升 键痈胀 口不能开 烂断血管 血液淋漓 阳明湿热之邪未清 脉虚数 舌苔灰黄化净 键痈腐烂流血 肌肉渐生 糜点累累 阳明胃家之火未尽降 智牙牙缝泄脓 口开未利 脉虚弦 舌尖脱液 键痈痊愈 开合未利 血脉循环未调达 元气必虚

陈某，男，38岁，发病时间2周，背部、前胸、四肢出现水疱，逐渐融合，湿烂结痂，痛苦难忍，伴大便干燥，小便黄赤，口干思冷饮，体温38℃，白细胞总数1.28×10⁹/L，西医诊断为落叶性天疱疹，中医辨证为湿毒内蕴，郁久化热，毒热郁结血分，四肢、胸背见糜烂、结痂及水疱，疱壁薄易破，尼氏征阳性，口腔上腭、软腭有糜烂面，舌质微红，舌苔白，脉缓。

患者51岁，女性。主诉全身出现散在性紫红色硬斑，伴有发热，病程1周。中医病名：紫斑。证型：湿热毒秽之邪，蕴结血分。病因病机：湿热毒秽内犯营血。舌象：厚腻白苔，分布圆形脱皮紫斑。脉象：沉数。

6岁男性患者，病程5天，主要症状为头面部、四肢、躯干水疱，脓水淋漓，疼痛明显，伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、纳食减退、口干、小便黄。舌质红苔黄，脉数疾。病位在皮肤，病因盛夏暑热湿邪客于皮肤，病机外不得泄，郁于血分。

患者51岁，女性。主诉为全身散在性紫红色硬斑，伴有发热，病程1周。中医病名为紫癜，证型为湿热毒秽之邪，蕴结血分。舌象为厚腻白苔，分布圆形脱皮紫斑；脉象沉数。

患者男性，32岁。主诉发热、黄疸月余。身目黄染，色晦暗如烟熏，右胁隐痛，大便色黄，小溲黄赤，皮肤瘙痒。全身皮肤、巩膜黄染。中医诊断黄疸（肝胆湿热）。病因病机为湿热蕴于血分，瘀阻血脉，胆汁外溢。舌象未提及，脉象未提及。

患者26岁，女性。胁痛，烦热，便秘，经事衍期，瘀块累累。病程四月。急性乙型肝炎。肝湿热交着不化，已浸淫血分。舌紫，苔薄腻。脉弦数。