医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 初诊日期：1970年5月31日
主诉
周身泛发皮疹鳞屑已三年。近2个月来又加重。
病史
- 病程：三年
- 治疗情况：曾在外地医院治疗，未见疗效
- 症状：2个月来皮疹明显增多，瘙痒难忍
体征
- 皮疹分布：头皮、手臂、双下肢播散性大片皮损，呈对称性分布，浸润肥厚，基底晴红色，覆盖鳞屑
- 其他皮疹：躯干、前臂等处可见大批点滴状红色皮疹，上有轻度鳞屑
脉象与舌象
- 脉象：弦滑
- 舌象：舌质紫红，苔薄白
辨证
- 中医诊断：白疤风
- 西医诊断：银屑病
- 辨证：风热郁久，化火伤营，复受外风