瘙痒难忍

12岁男性，右侧小腿皮肤暗红，有白色水疱及淡黄黏液渗出，奇痒。舌淡苔黄腻，脉沉细。外感湿毒，郁于肌腠。面色正常，舌象淡苔黄腻，脉象沉细。

患者年龄29岁，女性。主诉全身泛发性红疹4年余。神疲乏力，心烦，口苦，双下肢密布红色疹点，瘙痒不适，月经量少、色暗、有血块，纳眠可，二便调。舌质澹红，苔黄厚腻，脉沉缓无力。中医诊断为湿疹，证型为湿热蕴结，上犯肌肤。舌体胖大，舌质澹红，苔薄白、有刺，脉沉滑弱。

患者年龄79岁，女性。主诉躯干及四肢突发散在皮疹，瘙痒难忍。病程1周。中医病名丘疹性荨麻疹，证型风热型。病因病机为素禀不耐，血分有热，风邪外袭，蕴于肌肤。舌红苔薄黄，脉细小数。皮疹为红色丘疹，质稍硬，中央有丘疹样隆起，部分有抓痕。小便黄赤，夜寐欠安。

患者33岁，女性。主要症状为头皮出油、多屑、瘙痒，面部油腻脱屑，耳后、胸背、外阴、大腿内侧起红色斑疹伴脱屑，瘙痒。病程10年。中医病名属面游风，证型为湿热内蕴，兼感风邪。舌质澹，舌体胖嫩有齿痕，苔薄白，脉滑。头皮油多，可见少量细碎白色糠秕状油腻性鳞屑，面部见澹红色斑片，轻度浸润，表面少量糠秕状油腻性鳞屑，皮损部位可见散在抓痕血痂。外阴及大腿内侧皮肤粗糙，轻度肥厚，浸润。

患者年近八旬，双膝下至足背泛起湿疹6年余，皮肤黯褐色，表面粗糙，覆干痂皱皮，下腿紧胀刺痒，瘙痒处糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。辨证为湿热诸症较为突出，后转为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证。形羸体弱，肌肤干燥失润，口咽干燥但饮水不多，舌红绛少津，脉沉滑细无力。湿郁肌肤，日久化热，见瘙痒、流水、糜烂、结痂、皮肤色黯。

18岁男性，躯干及四肢红斑鳞屑，瘙痒夜眠差，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断白疕，证型血热内蕴，郁久化毒。舌质红苔黄，脉滑数。

患者年龄31岁，女性。全身散在红斑、鳞屑3年余，进行性加重，瘙痒难忍。皮损澹红，有白鳞屑，头部有少量鳞屑。舌质红，苔薄白，脉细滑。中医诊断白疕，证型血虚风燥。望诊见澹红斑块，白鳞屑。舌质红，苔薄白。脉细滑。

14岁男性，主诉头身红斑、毛囊角化丘疹、脱糠屑，手足干燥，掌跖角化，病程3年。中医病名毛发红糠疹，证属风热血燥证。望诊见舌质红无苔，闻诊无特殊，问诊见口干渴、心烦不宁，切诊脉数。2岁男性，主诉头部、颜面、躯干及四肢红斑、鳞屑、丘疹，皮肤干燥紧张，烦躁不安，舌质红，苔微腻，脉濡微数。中医病名毛发红糠疹，证属“狐尿刺”湿重于热。

女，34岁，主诉红斑水疱伴瘙痒5年，月经期加重。皮损为躯干、四肢红斑伴水疱，疱壁厚，疱浆清，部分破溃结痂，抓痕明显。舌质澹，舌苔白，脉弦滑。中医诊断火赤疮，辨证脾虚蕴湿，兼感风邪，风湿化热。

患者口烂如大碗口，出脓甚多，爬虫千万条，痒不可忍。身热甚，牙关硬而不开，昏睡抽搐。脉弱而数。病因属寒包火之喉证，热邪入里，毒气留于经络，发为背痈。面色晦暗，舌红苔黄，脉数而弱。

患者13岁，男性，全身起皮疹1周，伴瘙痒疼痛，皮疹由散在性逐渐融合成片。舌质偏红，苔白干，脉滑数。辨证为风毒热化，郁于肌表。主要症状为皮疹、瘙痒、腹痛。

患者年龄64岁，男性。主诉瘙痒症近3年，四肢、胸背瘙痒难忍，饮酒及食辛辣加重，皮肤干燥，有抓痕血痂及色素沉着。体征口干心烦，舌淡红欠润，脉和缓。中医诊断血虚风燥。病因病机为阴血不足，风燥内生，气虚血滞不能濡养肌肤。

李某，女，42岁。主诉周身出现红色斑疹、瘙痒不止两周。皮疹分布于胸背部及四肢近端，呈暗红褐色椭圆形斑片，附有糠秕状鳞屑。舌红绛，苔薄白，脉滑。诊断为玫瑰糠疹，证型为血热内蕴，复感风邪。

毛某，27岁，胸前出现钱币状红色皮疹，伴鳞屑及瘙痒，病程1周。胸、腹及背密布红色斑疹，呈椭圆形或类圆形，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白，脉弦滑。证属血热内蕴，外受于风。

患者18岁，男性。全身红斑、丘疹、丘疱疹，部分糜烂，四肢腘窝、肘窝皮肤粗糙，色黯，轻度脱屑，伴抓痕及血痂，肛门、会阴、阴囊外为重，夜间瘙痒明显。舌质澹，苔黄腻，脉细滑。中医诊断四弯风，辨证风胜血燥，肌肤失养。

高某，女，42岁。主诉两臂湿疹，病程较长，皮疹糜烂面积大，流黄水，甚痒，夜间加重，影响睡眠。胃呆纳少。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为湿疹，证型未明确，病因病机未详细描述。

患者28岁，男性，全身瘙痒起红疹十多日。皮疹分布于胸背两胁及四肢，呈红色丘疹，伴剧痒。体征见躯干四肢近端有散发红色丘疹，两腋下及胁部有横列椭圆形皮疹，边缘有菲薄鳞屑。中医辨证为血热外受风毒。舌象未提及，脉象未提及。

女，33岁，上下肢、胸腹部泛发红斑，皮屑，瘙痒，基底筛状出血点，情志波动时加重。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。银屑病进行期。湿热壅滞，肤络瘀阻。

女性，35岁，头部及颈项部皮癣伴瘙痒1年余。皮损分布于前额、颞部、枕部及颈项部，呈淡褐色苔藓样变，皮肤增厚隆起，无渗液渗血。舌淡红苔白腻，脉滑数。中医诊断为银屑病，辨证属风湿蕴肤证。

69岁男性，主诉牛皮癣40年，加重10天。病程长，反复发作。现症见瘙痒难忍，畏寒发热，大便秘结，小便黄，夜寐差。体征见皮损广泛，基底潮红，上覆皮屑，掌跖厚痂皲裂，指趾顶针样损害，体温38℃。舌红少苔，脉细数。诊断为银屑病，辨证为热入营血，生风化燥。