滑××医案
基本信息
- 患者姓名：滑××
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 职业：陕西省西安市莲湖区运输队工人
- 就诊日期：1975年3月23日
主诉
右侧上下肢瘫三个月。
病史
- 发病时间：两年前
- 发病情况：一天起床后，突感肢体麻木，尤以右侧为甚。继而右上肢瘫软无力，手指颤动，难以捏物，膝关节疼痛难以伸曲，步履艰难。
- 治疗情况：经省医院确诊为“潘尼森氏征”。治疗两年余，诸症稍减轻，近半年来，非但不效，反而日渐加重，不能行走已三个月。
诊治过程
初诊
- 检查：
- 舌象：黯淡有淤点，苔薄白
- 脉象：沉细涩滞
- 血压：150/90毫米汞柱
- 诊断：痿痹证（潘尼森氏征）
- 辨证：气血不足，筋脉失养，虚风内动所致