心悸1(心肌炎后遗症)
患者信息
- 姓名:白某
- 性别:女性
- 年龄:36岁
- 职业:干部
- 就诊日期:1994年2月3日
主诉
心悸伴头晕、胸闷2年。
现病史
- 发病时间:1992年春
- 主要症状:心悸,心律不齐,严重时每分钟可停跳十几次,伴头晕、目昏、胸闷憋气,劳累或生气后易发。
- 既往治疗:曾在北京医院内科查心电图示:室性早搏频发,二度Ⅰ型房室传导阻滞,先后服过数种抗心律失常西药不效,疑诊为心肌炎后遗症,求中医治疗。
本次就诊症状
- 心悸阵作,有时停跳感,乏力头晕。
- 胸闷憋气,神疲纳差,睡眠不安,颜面晦暗不华。
- 月经来潮,诸证加重,且腰酸膝软,小腹隐痛。
- 舌象:暗澹
- 脉象:沉细无力,脉律不整。
辨证立法
辨证:心血亏损,心阳不足,心肾不交。 立法:益心气,助心阳,补心血,交通心肾。 方剂:生脉散合桂枝甘草汤加味。