产后身痛医案

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2014年6月3日
• 病程：产后4个月，肢体关节冷痛3个月

主诉

患者产后4个月，肢体关节冷痛3个月，呈游走性，怕风，受风或出汗后加重，天气回暖后症状未见明显缓解。

既往史

4个月前足月顺产一男婴，产褥期保暖措施不当。

体征

• 舌象：舌澹，苔薄白
• 脉象：脉沉细
• 症状：身穿羽绒服，头戴棉帽，汗出涔涔，自觉肢体关节冷痛，尤以下肢、足跟关节冷痛明显，怕风，腰骶困痛，面色萎黄

中医诊断

• 诊断：产后身痛
• 证型：气血亏虚，风寒侵袭

治疗方案