风寒侵袭

患者年龄65岁，男性。主诉头痛30余年，每日上午轻，下午重，遇感冒受凉疼痛加剧。舌质紫，苔白，脉沉细涩。中医病名为头痛，证型属瘀血阻滞，病因病机为外伤后瘀血阻络。望诊见舌质紫，苔白。闻诊未提。问诊示头痛病程长，症状与气候变化相关。切诊见脉沉细涩。

患者女性，37岁。主诉手指及肘臂关节日渐疼痛，手指弯曲不能伸，关节肿大，按之硬，手不任物。面色晦黯，舌无苔，有瘀血斑，脉沉弱。症属气血虚弱，卫阳不固，寒湿侵袭经络，气血凝滞。

28岁男性，左侧面颊部疼痛半月，伴口干喜饮热水，心烦急躁，睡眠欠佳。舌质红，苔薄黄，脉细弦数。证属肝肾阴虚，略兼风邪干犯。

刘某妊娠2个月，少腹坠胀酸痛，腰背腿膝酸楚，四肢关节酸痛，头眩胀痛，恶寒时热，鼻塞流涕，自汗盗汗，掌心灼热，小有咳嗽，胸闷嗳恶，泛吐酸水，饮则胃痛，寐少梦多，惊悸健忘，腹痛便溏，溲行黄赤，带下黄白。舌苔黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。诊断为脾肾俱虚，风寒侵袭。病机为脾肾俱虚，气血不足，胞脉失养，胎元不固。舌象黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。

患者33岁，女性。晨起遇冷空气喷嚏频作，流清涕，病程十余年，伴嗅觉减退、前额及后头部疼痛、浑身无力。中医诊断鼻鼽（肺脾气虚）。病因病机为肺卫不固、肺脾气虚。望诊未提。闻诊未提。问诊见喷嚏、流涕、嗅觉减退、头痛、乏力。切诊见脉沉无力。

3岁男童，突发泄泻，大便稀粘带奶白色不化之物，继转清水样便，肠鸣有声，夜间呕吐加剧，吐食物残渣，精神不振，面色灰白青，两目凹陷，四肢不温，苔白，脉沉。病因风凉外受，内食生冷，病机脾胃升降失常，脾失升清则泄，胃失和降则吐，邪气杂揉致虚脱下陷。舌苔白，脉沉。二诊时四肢厥冷回，吐泻渐止，面色灰滞，精神疲乏，苔白，脉缓。

男，49岁，口歪1日，伴眼睛不能闭合，额不能抬，鼻中沟歪，嘴歪向健侧，不能鼓腮，流口水，精神欠佳。风面神经麻痹。风寒侵袭，犯于面部之经络，阳明、少阳经络阻滞。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口歪、眼不能闭合、额不能抬、鼻中沟歪、嘴歪向健侧、不能鼓腮、流口水，病史未提及，脉象未提及。

患者年龄60岁，女性。主诉腰痛半月余，活动后加剧，不敢过度伸展身体，蹲下弯腰则疼痛稍轻，睡觉不敢伸展平身。有扭腰史。舌淡白滑，脉浮细重按无力。证属外感风寒，经脉凝滞，闭阻不通。

22岁男性，口眼歪斜8天，左侧面部发紧，左眼流泪不能闭合，嘴角斜向右侧，左侧牙齿不能嚼食物，口腔存留食物，左嘴角闭不严。风寒侵袭，经络瘀阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，问诊提示面部症状及病程，脉象未提。

患者女性，37岁。右侧面部疼痛1个月余。主证为右侧面颊上下颌部阵发性疼痛，伴右侧口角、牙及舌痛，耳胀痛，牙关紧，干呕，纳食不佳，口苦，大便干结，小便黄。舌质红苔薄黄，脉细数。中医诊断为三叉神经痛。病因病机为胃中热盛，外受风寒，经络痹阻，气血凝滞，耗伤阴津，胃阴不足。

患者41岁，男性。腰背痠痛，两下肢萎软无力，下肢瘫痪，行动不能自主。X线检查示9、10胸椎椎间隙狭窄，骨质破坏，有冷脓肿。慢性病容，面色皖白，苔薄黄腻，脉濡细。辨证为肾亏致骨骼空虚，风寒乘虚而入，痰浊凝聚。二诊见盗汗、口干、发热，舌红少苔，脉细数。三诊见气血两亏，苔薄舌澹，脉细数。四诊见冷脓肿渐吸收，血沉下降，脉率正常。中医病名为胸椎结核，属流痰、骨痨，病机为肝肾亏损，痰浊凝聚，风寒侵袭，气血凝滞。

患者57岁，女性。鼻塞流涕数十年，加剧2年，遇季节变换加重，伴鼻痒喷嚏、嗅觉减退、头胀头痛、畏寒怕冷、面色皖白、大便时溏。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为鼻鼽，证型为脾肾阳虚，卫表不固。望诊见面色皖白，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见鼻塞流涕、鼻痒喷嚏、畏寒怕冷、大便时溏。切诊见脉沉细。

杨某，女，39岁。主诉受风寒腰痛10天，起坐困难，腰部压痛，活动受限制，直腿抬高阴性。诊断腰痛，辨证风寒侵袭腰部，气血凝滞，经络不通。舌质澹，舌苔白，脉沉细。

患者男性，29岁。主要症状为眩晕，头向两侧转动及引颈前伸时加重，乘电梯时眩晕如浮动，无外物旋转感。病程2年，发病原因久卧冷湿之地。中医病名眩晕，证型未明确提及。病因病机为风寒上受，入侵太阳之经，经脉凝滞。面色红润，舌象正，脉象平。无项背强痛，睡眠、饮食、二便正常。CT、TCD、X线检查未见异常。

患者23岁女性，风疹块反复发作3个月，遇冷诱发，暴露部位起风团，瘙痒，夜间加重，保暖缓解，伴胃痛、便稀。体瘦，面色白，全身水肿性斑块，色白，压之无血色，舌苔薄白，脉濡细。证属营血不足，卫分不固，腠理开疏，风寒侵袭，营卫不和。

患者45岁女性，主诉睡眠障碍多年，2周前外感后失眠加重。入睡尚可，每夜2~3点易醒，多梦，项背僵硬，身体疲乏，活动后腰骶及下肢疼痛，纳食欠馨。舌体略胖，质暗红，苔薄白，脉沉弦小滑。中医病名属不寐，证型为肾气亏虚、气血不足，病因病机为阴血暗耗、复感寒邪、经气不利、气血阻滞、心神不安。望诊见舌体略胖，质暗红，苔薄白；闻诊未提及；问诊包括睡眠障碍、多梦、项背僵硬、疲乏、腰骶及下肢疼痛、纳食欠馨；切诊见脉沉弦小滑。

患者年龄38岁，男性。主诉颈项强硬疼痛3天。病程3天。中医病名颈肩痛。证型风寒湿痹。病因病机风寒侵袭，劳损致气血运行不畅。望诊舌苔白。闻诊未提及。问诊颈项屈伸受限，连及肩臂，动则疼痛加剧，头偏向左侧。切诊脉弦紧，左侧颈部肌肉痉挛，可触及条索状物，压痛明显。

患者年龄56岁，女性。颈项疼痛3年余，伴右肩关节活动受限、右上肢麻木、口干不欲饮、头晕、舌麻、口苦。舌暗红有裂纹，边有齿印，苔薄白，脉弦。中医诊断项痹，证属风寒侵袭、血脉痹阻。体征示椎间孔挤压试验(+)，臂丛牵拉试验(+)。既往双膝关节退行性改变。

患者月经不准10余年，周期不规律，血量不恒，小腹重坠作痛，经前痛剧，经后流黄水。面黄不荣，舌苔黄腻，脉沉数。辨证为脾湿素重，气血两虚。病因病机为受恐怖而气乱，感严寒而血凝。既往不孕，月经不调，血色带黑，腰痛，四肢关节痛，白带多。

王某，男，29岁。主诉伤风第3天，有寒热，头痛，恶寒，鼻塞不通，清涕淋下，稍有咳痰。急性鼻炎，属伤风感冒。外感风寒，寒邪收引凝滞，肺失宣肃，故鼻塞清涕；寒邪入里化热，咽峡及鼻黏膜充血。鼻黏膜充血，两下甲肥大，鼻腔内有浆液性分泌物。舌薄白苔，脉浮数。病情变化后鼻腔接近正常，涕由清白转为稠厚带黄，舌薄苔，脉平。