医案整理

患者信息

• 姓名：毛某
• 性别：男
• 年龄：10岁

初诊信息

• 就诊日期：未提供
• 主诉：两颊肿痛，饮食困难已有3天；昨起又增发热，现39℃，食欲较差，进食时咀嚼觉颊痛。
• 体征：两颊肿胀，质软，左侧较甚，拒按，局部皮肤紧张、发亮。精神不振，时有口臭，小溲短赤，大便尚通。
• 舌象：舌红，苔白厚腻。
• 脉象：脉数。
• 血象：白细胞11×10°/L, 中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。
• 西医诊断：流行性腮腺炎。
• 中医诊断：热毒郁火，结于少阳经络。

治疗方案