流行性腮腺炎

患者男性，42岁。主诉发热、头痛、食欲减退，右腮肿胀疼痛，病程10天。中医病名温毒发颐，证型热毒炽盛。望诊面色潮红，舌质红，苔黄燥。闻诊无特殊。问诊有高热、神志模糊、烦躁不宁、口渴喜凉饮、尿少色赤、大便三日未行。切诊脉洪大而数。

16岁男性，恶寒发热头痛，右侧腮部肿胀热痛两日。面色面红，高热，倦怠纳差，伴呕吐，两侧腮部漫肿坚硬拒按，咀嚼吞咽困难，便结溺赤，舌红苔薄黄，脉滑数。流行性腮腺炎，证属感染风温疫毒，肝胆郁火壅滞少阳经脉。

患者年龄10岁，男性。主诉两颊肿痛，饮食困难3天，伴发热39℃，咀嚼时颊痛。两颊肿胀，质软，左侧较甚，拒按，局部皮肤紧张、发亮。舌红，苔白厚腻，脉数。中医诊断热毒郁火，结于少阳经络。

18岁男性，突发痄腮，腮腺肿痛，发热，口苦口干，尿黄，便干，病程十天，复发二天。阴囊左侧红肿，睾丸胀痛，坠重，行走不便。舌质红，根苔黄腻，脉弦数。中医诊断痄腮、子痈，证属湿热毒邪下注。病因病机为湿热毒邪壅遏肝经，下注阴器。

患者年龄9岁，女性。发热、双侧腮部肿痛三天。病程三天。痄腮。病因病机为麻毒内蕴未净，复与瘟毒之邪相结，郁阻少阳、阳明之脉。面色潮红，舌质澹红，苔薄腻根黄。脉象细数。体温37.9℃。右侧腮部肿大如核桃，左侧肿大如杏，潮红，焮热，压痛。咽干喜凉饮，尿赤便干。曾患麻疹半月。

7岁男性，发热2天，两侧耳下腮腺肿痛，头痛，舌红，咽痛不肿，两脉浮滑且数，微有咳嗽，夜间睡眠不安，大便略干，小便赤黄。中医病名痄腮，证型风温郁热上扰，病因病机风温郁热。望诊舌红，闻诊无特殊，问诊有发热、头痛、咳嗽、睡眠不安、大便干、小便赤黄，切诊两脉浮滑且数。二诊时两腮肿势较增，疼痛大减，身热渐退，两脉滑数，舌红咽痛减，大便已通。三诊时身热已退，两脉数象已差，两侧腮腺肿势已退。后续症状诸证悉平，舌脉二便如常。

3.5岁男童，双腮肿痛3天，精神不振，双腮肿大质硬不移，疼痛拒按，热而不红，咀嚼痛拒食，头痛，全身肌肉痛，腹痛，脚痛，烦躁不安，体温38.3℃，脉数，舌红苔黄腻。痄腮（流行性腮腺炎），热毒型。病因病机为风温时毒，邪伤正气，邪壅少阳阳明，肝胆之火及阳明胃热上攻，结于耳下颐部。

患者男性，18岁，主诉痄腮，腮腺肿痛，发热，口苦口干，尿黄，便干。舌质红，根苔黄腻，脉弦数。诊断为湿热毒邪下注，病因病机为肝经湿热毒邪下注，引发子痈。

患者3岁，男性，发热38.5℃~39.2℃，左腮腺红肿疼痛持续2天，兼咳嗽，喉间痰多，胃纳不佳，大便干结，小便黄少，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑数。证属风热上扰，邪毒炽盛，肺气不利。病因病机为感染温毒，内有积热，郁积于少阳，上蒸腮腺。

12岁女性患者，主诉右腮肿胀疼痛，高热头痛持续8天，病程较长。头痛剧烈，频繁呕吐，精神萎靡，嗜睡，颈强不舒，四肢抽搐，腹部胀满，大便3日未行。舌苔黄厚腻，舌质红而干，脉数有力。中医诊断为急惊风病，辨证为邪毒化火、热结阳明、挟风内陷厥阴。望诊见舌质红而干，舌苔黄厚腻；闻诊未提；问诊见头痛、呕吐、腹胀、便秘；切诊见脉数有力。

11岁男性，发热一天，左侧腮部肿胀半天，有腮腺炎接触史。舌红，苔薄白，脉浮数。流行性腮腺炎（痄腮）。左侧腮部以耳垂为中心弥漫性肿胀，局部触痛，压之有弹性感，左颊内腮腺管口红肿。

患者年龄2岁，性别女。主诉为腮腺部红肿痛，发热，张口咀嚼胀痛，咽痛，吞咽困难，恶心欲吐，食欲不振，口渴欲饮，大便干燥。病程4月。中医病名痄腮，证型表邪未解，热毒蕴结。舌质尖红，苔薄黄，脉细数。

3岁男性，发热，双耳下肿痛，口腔黏膜有小溃疡，咽红，扁桃体Ⅱ度，声咳。舌澹苔白腻，上腭前浅紫色，后橘黄色。脉沉弦数。中医病名痄腮，证型毒邪外袭，血分滞热。病因病机为外感疫邪，体内壅热，邪热壅盛，气血受阻，经脉不通。

7岁男性，两耳前下方肿痛伴发热2天。双侧腮腺以耳垂为中心肿胀，压痛，体温38.5℃。痄腮，风热结于少阳、阳明二经。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者年龄10岁，男性。主要症状为头痛、发热微恶寒，右腮肿大疼痛。病程未明确。中医病名流行性腮腺炎，证型为温毒在表证。病因病机为外感温毒，风热袭表。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述头痛、发热、腮肿疼痛，切诊未提及。脉象未提及。

16岁男性，腮腺肿胀，发热，小便偏黄，两侧腮腺明显肿大。舌苔薄黄，脉弦。流行性腮腺炎。素有积热，复感瘟毒，热毒郁积。面色正常，舌苔薄黄，声音正常，无特殊气味，问诊提示腮腺肿胀、发热、小便偏黄，脉弦。

7岁患儿，发热伴两侧腮部肿大1天，两侧腮腺弥漫性肿大，压痛，局部发热，咽痛，轻咳。舌红苔白微黄，脉滑数。中医诊断痄腮（风温型）。风温邪毒侵及少阳经，热毒内攻，局部灼热，热邪循经上行致咽痛，影响肺气宣降致轻咳。查体见两眼结膜充血，腮腺管口及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

9岁女性患者，发热恶寒5天，右侧腮腺肿痛，体温39℃，大热渴饮，干呕烦躁，舌薄黄，脉浮大而数。中医诊断为瘟疫热毒，充斥内外。病因病机为热毒化火，热盛伤津。四诊显示面色红赤，舌象薄黄，脉象浮大而数。

15岁女性患者，主诉恶寒发热、右耳下肿痛、张口困难、恶心呕吐4天。中医诊断为温毒入侵。面色面赤气粗，口渴心烦，右耳下肿胀质硬拒按，舌红苔黄，脉浮弦数。

12岁女性患者，主诉恶寒发烧伴双耳下疼痛1天。双耳下腮腺肿胀，局部灼烧感，触痛阳性。舌干少津，脉细数。诊断为流行性腮腺炎。