医案整理
患者信息
- 姓名：魏某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：工人
主诉
全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒已5年。
病史
- 起始时间：1974年
- 症状发展：从双下肢开始出现散在红斑、微痒，逐渐蔓延至胸前腰背。
- 近期症状：近2个月来，瘙痒更甚，夜间难以入睡。
- 治疗经历：曾服用强的松、扑尔敏及中药，但未见明显效果。
体征
- 皮肤表现：全身可见黄豆大小紫斑点，间或融合成片，偶见血疱或水疱，抓痕累累，以双下肢及胸腹为多。
- 舌象：舌后边有瘀点，苔薄黄。
- 脉象：脉弦滑。
西医诊断
扁平苔藓。
中医辨证
风邪久羁，蕴郁化热。