魏之琇治胁痛案
案例简介
范康侯年仅二十岁，患胁痛已有六七年。多次就医后，病情反而更加虚弱消瘦，食欲减少，气力不足，言语懒散，精神疲惫。稍作远行则心下怦怦跳动，劳累时则感觉膈间如裂。就诊于魏之琇医生时，患者自述最初腹胁痛，医者给予逍遥散，症状暂时缓解，但再次发作后不再有效。随后尝试四磨饮、五香散、越鞠丸等方剂，症状时好时坏，且腹中出现硬块，时隐时现，大小不一，约六七枚，如拳如掌，牵连疼痛。
诊断与分析
一位老医认为此为虚证，使用当归、白芍、香附、郁金等补虚药物，但效果不佳。魏之琇医生认为此症在古代医书上并无有效治疗方法，误治导致患者病情加重。误治的原因在于“肝无补法”这一观点，导致大量生灵因误治而亡。误治方式包括疏散成劳、香燥成膈、攻伐成鼓、辛热成痈等，这些都可能导致病情恶化。