杨×医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：1岁
• 病案号：35846
• 住院日期：1975年7月4日至7月9日

主诉

腹泻一周，泻下完谷不化，蛋花水样，无恶臭，日多达20余次。伴吐，每日5次。已发热2日，体温39℃左右。

体征

• 面色：苍黄略灰
• 眼凹露睛：明显
• 哭声：无力
• 无泪
• 唇干
• 舌干
• 尿少
• 上腭：乳白

检查

• 大便培养：无菌生长
• 西医诊断：中毒性消化不良

诊断

脾虚胃弱

治疗方案