中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：27岁
• 初诊日期：2017年3月3日

主诉

眼周、鼻部出现淡褐色斑1年余。

现病史

• 发病时间：1年余前产后
• 主要症状：眼周、鼻部淡褐色斑，伴有易腹泻，四肢怕冷
• 治疗经历：曾多次于外院门诊治疗，症状反复

现在症状

• 眼周、鼻部：淡褐色斑
• 四肢：怕冷
• 其他：容易疲劳，好食热食，食用生冷食物后即腹泻
• 月经：周期规律，但量较多，色淡，伴有血块、痛经
• 舌象：舌质淡暗胖大，苔薄白
• 脉象：脉细涩

诊断

• 诊断：黄褐斑（脾虚血瘀型）
• 治疗原则：温阳健脾，活血化瘀

治疗方案