周某医案

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 就诊日期：1953年12月20日

主症

• 口眼左斜
• 目胀
• 右目生翳
• 头眩
• 自汗
• 失眠
• 脉象：沉弱

初次处方

• 药物：

  • 生芪
  • 防风
  • 菊花
  • 天麻
  • 当归
  • 生地黄
  • 川芎
  • 白芍
  • 党参
  • 甘草
  • 云苓
  • 白术

• 配合针灸：

  • 取穴：地仓、颊车、下关、攒竹、丝竹空、太阳、居髎、风府、天柱

后续处方

• 药物：
  • 僵蚕
  • 蝉蜕
  • 竹叶
  • 知母
  • 天冬
  • 山药
  • 山萸肉
  • 牡丹皮
  • 泽泻
  • 附子
  • 肉桂
  • 生赭石

解析

• 病症分析：口眼㖞斜类似近代医学之颜面神经麻痹，中医认为外风中络，则口眼㖞斜。
• 病情特点：患者年近六旬，脉见沉弱，上实下虚，加以外风乘虚而入，故见口眼㖞斜、头眩、自汗等症。
• 治疗原则：以十全大补汤补其气血，所谓治风先治血，血行风自灭，正气充足，外风自熄。此乃驱风填窍之法。
• 具体措施：
  • 加防风、天麻以治外风
  • 菊花清头明目
  • 后以八味地黄汤驱风镇静
  • 结合针灸，调理气血，疏通经络

按语

• 此案通过补益气血、驱风填窍、调理气血等方法，最终使患者痊愈。