医案整理
基本信息
- 患者姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 职业：农民
- 住院号：12006
- 入院日期：1981年12月27日
- 出院日期：1982年1月10日
诊断
- 西医诊断：流行性出血热低血压期
- 中医诊断：瘀毒内闭、血热阴伤证
初诊情况
- 主要症状：畏寒、发热、恶心呕吐、面颈潮红、目赤出血斑、口渴唇裂、口秽喷人、上腭、胸、腋密集红疹、头痛目痛、腰痛拒叩、唇紫
- 舌象：舌苔黄，舌质红绛
- 脉象：脉小数
- 实验室检查：白细胞2.18×10°/L, 血小板84×10/L, 凝血酶时间大于正常对照61秒，白陶土部分凝血活酶时间大于正常对照78秒，纤维蛋白原1.44g/L, 血尿素氮17.5mmol/L, 尿检：蛋白(++)。
辨证分析
- 辨证：热毒犯营，势将动血，瘀热蕴结，内闭心包