医案整理
患者信息
- 姓名: 张xx
- 性别: 男
- 年龄: 52岁
- 职业: 农民
- 住院号: 274
病史
- 主要症状: 发热、头痛、腰痛、胸胁红疹散在、上腭红疹密布
- 检查结果:
- 尿常规: 蛋白+++, 红细胞+, 脓细胞少, 颗粒管型+
- 血常规: 白血球11000, 中性79, 淋巴14, 异淋7
- 诊断: 流行性出血热
- 治疗过程: 使用西药纠酸扩容、能量合剂、纠正水电平衡等及中药清气泄热、凉营解毒法，发热已退
病情发展
- 第九病日中午起:
- 出现咯血、鼻衄，量出不多（一次约10毫升左右）
- 四小时内出血三次，色淡红
- 咽中干燥，午后潮热，两颧红赤，心烦少寐
- 颈胸部见有红疹、红斑
- 舌红绛，脉细数
- 血压160/115