中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：于某
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 病历号：210545

初诊信息

• 日期：1973年10月19日
• 病情描述：
  • 患儿于1971年1月开始，左手擅动，渐发为惊痫抽搐。
  • 每次发作约30~40分钟，神识昏迷，呼吸有时窒息，醒后疲乏无力。
  • 经某医院诊断为癫痫，服用鲁米那和苯妥英钠，每次各1片，日服3次。
  • 服药一年半，未见明显效果。
• 舌象：舌质微红
• 脉象：脉弦沉
• 诊断：惊热伤肝，脑络受损，导致惊痫

治疗方案