惊痫

三月女婴，目眵鼻塞，丹毒浮肿，肢痛，矢气秽，腹部灼热，弄舌，指纹紫，溺孔肛口红，溲少便艰，涕结泪少，声音不亮，惊啼，耳脓，脉濡似伏，舌干中剥，腹灼纹紫，舌苔黄转白，夜热如疟，伏暑留恋，阴气不充，胎火旺。中医病名未明，证型为伏火重、肝火内盛、肺有蕴热、阴津不充。望诊见目眵、指纹紫、舌干中剥、溺孔肛口红肿；闻诊见声音不亮；问诊见涕黄结、大便深黄、溲少便艰、涕结泪少、惊啼；切诊见脉濡似伏。

9岁男性患者，主要症状为昏仆抽搐，病程一年。中医诊断为惊痫，病因病机为惊夹热、痰阻空窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示抽搐、口吐涎沫、尿失禁，切诊示脉弦细。

患者男性，40岁。主诉肺癌脑转移，病程自2012年1月中旬起。中医病名肺癌，证型正虚毒蕴。颜面灰滞，毛发脱光，舌质澹红有瘀点，苔薄黄腻中裂，脉细弱气耗毒蕴。面色灰滞，舌质澹紫，苔薄白，脉细滑。舌质澹红紫，苔中薄黄腻，脉细滑。舌质澹红黯，苔中黄腻中裂，脉细滑。舌质澹紫红，苔薄微黄中裂，脉细滑。

8岁女性患者，主诉恶寒发热、头项强痛，病程较短。脉弦浮，苔薄白。患者半年前左手食指被螺钉划伤，伤口未作处理，创缘苍白未见红肿。出现口摄难开、牙关急紧、项强不利、手指拘挛、四肢抽搐，类似角弓反张。中医病名属破伤风，病因病机为外伤感染，风毒侵袭。舌象薄白，脉象弦浮。

患者女性，43岁。左侧头痛，近1周加剧，病程多年。头痛，泛恶，口干，鼻塞，痰稠，苔腻，脉细弦而滑。肝阳夹痰湿交阻，湿热逗留。面色未提及，舌苔腻，脉细弦滑。声音未提及，气味未提及。症状描述包括头痛、泛恶、口干、鼻塞、痰稠。脉象细弦滑。

12岁男性，主诉头痛性癫痫，病程长期反复。头痛发作后伴头晕、疲倦。中医病名癫痫，证型肝家实火，肾阴不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示性情急躁，坐立不宁，惊恐为发作主因。切诊未提及。病机为心脾不足，属惊痫。

患者38岁，男性。主诉突发昏倒，不省人事，口吐涎沫，片刻苏醒如常人，病程3~5个月发病1次，后转为8~10天1次。舌质澹红，苔白腻微黄，脉弦滑。辨证为先天不足，七情失调，饮食不节，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动，痰邪作祟。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机包括先天不足、七情失调、饮食不节、痰浊阻滞、气机逆乱、风阳内动。

患者男性，58岁。乏力、纳差、腹胀1年，加重1月。腹膨隆，双下肢重度凹陷性浮肿，皮肤及粘膜轻度黄染，舌质澹红、苔薄白腻，脉沉细无力。中医诊断臌胀。病因病机为肝脾肾功能受损，气滞水聚。病属肝脾肾虚损，水湿内停，气机阻滞。

女，39岁，失眠3个月。主症为夜不能寐，心烦意乱，思虑过度，悲观，口苦咽干，胸闷恶心，头重目眩，嗳气叹息，吐黄色块痰，大便干，舌质偏红，舌苔厚腻，脉滑弦数。中医诊断为不寐，证属肝胆郁热，痰瘀阻肺，扰动心神。望诊见舌质偏红，舌苔厚腻；闻诊无明显异常；问诊见情绪不稳定，思虑过度；切诊见脉滑弦数。

26岁男性，心率过速，闷气，呃吐，精神疲倦，病程1年余。舌苔中黄，脉象虚细。证型为心失所养，胃气上逆。病因病机为心阳不足，阴血亏虚。

男，18个月，主要症状为头倾项软、足不能立、手难紧握、口不能言、夜眠欠安、汗多淋漓，病程较长。中医诊断为五软肢痿，元气受伤。证型为元气受伤。望诊见舌澹，闻诊未提及，问诊见夜眠欠安、汗多，切诊见脉濡。

患者年龄21岁，女性。主诉头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪。病程2年半。中医病名未明确提及，证型为毒热攻心，劫动肝风，瘀血阻络。病因病机为外伤后遗症，热毒内陷，肝风内动，瘀血阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪，切诊未提及。

9岁男性，主要症状为四肢强直搐动、神识不清、口吐涎沫，病程自1岁起，发作持续时间1~10分钟，缓解后困乏。舌苔薄，舌质淡，脉沉缓。中医诊断为癫痫大发作，病位在脑，病机为痰浊内盛、肝风扰动、气郁不行、血瘀阻滞，关键病机为痰瘀互结，碍于神识。体征见神乏，面色白，口唇干淡。

4岁女性，主诉惊痫抽搐，日发一二十次，病程自3月5日起。面色带青，舌苔薄腻，喉中痰鸣，胸痛气闷，夜烦不安。脉滑数。诊断为痰阻，病因病机为痰瘀血滞。舌象薄腻，脉象滑数，脉弦涩。神志清晰，行走如常，二便如常。病程中出现痰声、抽搐、体痛、脉弦涩。诊断为痰瘀血滞，病因病机为雷惊动肝，血滞筋失濡养。

钱氏 偏枯在左 血虚不萦筋骨 内风袭络 脉左缓大 肝肾虚 内风动 面色无华 舌淡脉左缓大 肝血不足 不能养筋 肝阳偏亢 内风时起 精血衰耗 水不涵木 木少滋荣 肝阳偏亢 内风动 肝为风木之脏 相火内寄 体阴而用阳 肝为刚脏 非柔润不能调和

患者25岁，男性。主诉小便浑浊色白3年，伴夜间遗精5个月。头昏头晕，目眩耳鸣，腰膝酸软冷痛，神疲乏力。体瘦，皮肤白皙无华，舌淡红嫩，苔薄白润，舌边有齿痕，脉迟无力。下腹部腹直肌稍紧张，按压时有轻微牵引痛。中医病名尿精证，证型阴阳两虚，脾肾阳虚。病因病机为肾虚不能藏精，精液随小便排出。望诊见体瘦、皮肤白皙无华、舌淡红嫩、苔薄白润、舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见头昏头晕、目眩耳鸣、腰膝酸软冷痛、神疲乏力。切诊见脉迟无力，下腹部腹直肌稍紧张。

患者4岁，女性，生时难产，枕部见陷。时有惊痫，手足抽搐，右侧肢体软弱，喉中痰鸣，目珠呆滞，动作迟钝，不会言语。舌苔薄腻，脉沉弦。诊断为先天元气受损，痰热犯脑，动风生惊，精神失司。痰热化风，痰鸣复作，大便秘结，足软而搐，起动易跌。舌苔薄，脉沉。痰涎吐出，神志稍清，步行不跌，惊搐初平，痰鸣未罢，夜眠难而昼喜寝。舌苔薄腻，脉沉滑。诊断为顽痰未尽，仍须镇神豁痰。

6岁女性患者，反复发作性不省人事、肢体抽搐、口吐涎沫4年余。神疲乏力，面色无华，纳食欠佳。舌淡苔白，脉滑。中医诊断为热惊风、痫病。证型为脾虚痰盛，风痰上扰证。病史提示热性惊厥演变至癫痫，发作与脾虚痰盛、风痰上扰有关。

8个月女婴，主诉上肢抽搐伴神昏频发1周。舌尖红、苔白，指纹色紫黯，达风关。脑电图示高峰节律紊乱，重度异常。先天元阴不足，暴受惊恐，肝失调达，气郁化火，痰浊内阻，气机逆乱，肝风内动。

患者45岁，男性。头晕头痛间作5天，伴手指麻木、视力下降、右侧头痛、肌肉紧张。舌淡，苔薄黄，脉弦滑。证属肝阳上亢，痰热不化。面色正常，舌象淡，脉象弦滑。