颤证(帕金森氏病)医案
患者信息
- 姓名:唐某
- 性别:女
- 年龄:47岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1997年7月31日
主诉
自1989年起,患者出现左上肢不自主抖动,并逐渐加重至右侧肢体,同时自觉四肢僵直,行动迟缓,语言困难,表情澹漠。肌肉抽搐,紧张时尤为明显。1992年经我院神经内科诊断为帕金森氏病。
既往治疗
- 治疗药物:左旋多巴、安坦、金刚烷胺等
- 治疗效果:效果欠佳,出现腹胀、便秘等不适
本次就诊症状
- 表情:呆板
- 四肢:僵硬、抖动
- 行动:迟缓
- 言语:不利
- 口角:流涎
- 其他:神疲倦怠,健忘,思维迟钝,腹胀纳差,大便秘结
体征
- 舌象:舌红
- 苔象:苔薄白
- 脉象:脉弦细
诊断
- 病名:颤证
- 证型:肝肾阴亏,肝风内动