颤证(帕金森氏病)医案

患者信息

  • 姓名:唐某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1997年7月31日

主诉

自1989年起,患者出现左上肢不自主抖动,并逐渐加重至右侧肢体,同时自觉四肢僵直,行动迟缓,语言困难,表情澹漠。肌肉抽搐,紧张时尤为明显。1992年经我院神经内科诊断为帕金森氏病。

既往治疗

  • 治疗药物:左旋多巴、安坦、金刚烷胺等
  • 治疗效果:效果欠佳,出现腹胀、便秘等不适

本次就诊症状

  • 表情:呆板
  • 四肢:僵硬、抖动
  • 行动:迟缓
  • 言语:不利
  • 口角:流涎
  • 其他:神疲倦怠,健忘,思维迟钝,腹胀纳差,大便秘结

体征

  • 舌象:舌红
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉弦细

诊断

  • 病名:颤证
  • 证型:肝肾阴亏,肝风内动

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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