杨某眩晕医案
一诊
- 患者信息：杨某，男，74岁，离休干部。
- 就诊日期：1999年1月21日
- 主诉：自1997年起反复出现头晕耳鸣，经检查发现颈椎骨质增生，脑血流减低。
- 既往治疗：服滋阴平肝汤剂40余剂，效果不佳且有加重。
- 本次症状：1月17日晚看电视时突感头晕目眩，恶心欲呕。经急诊查脑CT未见异常，脑血流图示左侧血流信号减弱。诊断考虑颈椎病，椎基底动脉供血不足。给予西比林等药治疗效果不佳。
- 现症：头晕耳鸣，视物旋转，伴头痛恶心，神疲乏力，胸脘痞闷，纳差不香。
- 体征：面色无华，精神倦怠，舌质澹、苔白略腻，脉沉细。
- 诊断：眩晕
- 辨证：证属元气衰弱，虚风夹痰