医案整理

患者信息

• 姓名：汪某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1967年12月17日

主诉

不寐反复数年，加重4日。

现病史

• 每晚均服安眠药，用量逐渐增大。
• 大便经常溏泄。
• 近因工作劳累，虽服大剂量安眠药仍然通宵不眠，烦躁，时而行走，时而吹风，不能安静。
• 伴眩晕，不思食，大便每日6~7次。
• 心慌，舌苔白，脉沉细滑数、右尺弱。

诊断

证属肝阳亢奋，心神不守，脾肾两虚。

治疗方案