血热型紫斑医案

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:男
  • 年龄:10个月
  • 初诊日期:1964年9月9日

现病史

  • 发病时间:自8月8日发现蚊子咬伤部位发青及身上有一块青紫。
  • 症状
    • 8月15日出现两大腿大片紫斑与血点相杂。
    • 经某医院诊断为血小板性紫斑,住院治疗服激素未效。
    • 9月7日自动出院,来我院治疗。
    • 现症:哭闹不已,烦躁不安,自己打自己,不入睡,注射镇静药只睡2~3小时,汗多,食乳尚可,大便干,小便黄,有臊味,右耳采血部位出血不止(采血后已1小时),全身有大小不等的血斑与出血点,颈部、上腭均有出血点。

体征

  • 脉象:弦细数
  • 指纹:紫过命关
  • 化验检查
    • 血小板:1×10°/L
    • 出血时间:30分钟
    • 血红蛋白:120g/L
    • 白细胞:16.7×109/L
    • 红细胞:4.09×1012/L

辨证

  • 证型:血热妄行发斑

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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