游某某医案

基本信息

• 患者姓名: 游某某
• 性别: 男
• 年龄: 64岁
• 职业: 干部
• 初诊日期: 2013年1月24日

主诉

胸痛2年余。

现病史

就诊时左胸闷痛，甚则胸痛彻背，咳嗽气喘，痰多白粘，胃脘胀闷，形体肥胖，面色苍白，气短乏力，四末欠温。

体征

• 舌象: 舌体肿有齿痕，舌苔白腻
• 脉象: 脉滑紧且迟
• 辅助检查: 心电图T波，S-T段改变，心动过缓

诊断

证为阳微阴弦，痰滞胸膈。

治疗方案