王鹏飞医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：13岁
• 就诊日期：1975年7月22日

初诊

• 主诉：2个月来，患儿渐瘦，颈前部肿大，头晕，心跳心慌，多食易饥，体重减轻，心烦易怒，四肢倦怠。
• 西医诊断：甲状腺功能亢进
• 查体：
  • 明显消瘦
  • 双眼球突出
  • 双手发颤，手心多汗
  • 易烦躁
  • 甲状腺肿大病灶处有三级杂音
  • 心律齐，心率120/min
• 舌脉：
  • 舌尖红、苔白
  • 上腭红
  • 脉弦
• 辨证：肝郁气滞血凝，经络不疏

治疗方案