顾洪明医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：1934年任职于江浙烟草公司
- 主诉：两眼干涩流泪，羞明视煳，病程五年
病史
- 发病时间：五年前
- 发病诱因：曾因工作需要到河南开封收账，突遇大风，灰沙吹入眼内，两眼发红疼痛
- 治疗经历：当地眼科医生冲洗灰沙，但症状未缓解，后续治疗两个月亦无效，回沪后继续治疗多年，均未见效
本次就诊情况
- 主要症状：两眼外胞浮肿，内睑颗粒疙瘩重迭，白睛微红，黑睛垂帘翳障，偃月陷翳
- 诊断：椒疮、粟疮并发垂帘翳
- 治疗态度：患者不愿使用摩擦和烙铁治疗，希望采用内治方法
体征
- 舌象：薄白苔，中央微带黄色
- 脉象：浮数有力
诊断
- 辨证：风热上扰
- 依据：脉浮为风，数为热，舌苔微黄为表里同病