验案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 就诊日期：2000年9月23日

主诉

胃脘胀痛1个月余。

现病史

1. 发病时间：1个多月前
2. 主要症状：胃脘胀痛，不能进硬食，每餐只能啜薄稀粥小半碗
3. 伴随症状：嗳气泛酸

体征

• 舌象：澹红、苔薄腻
• 脉象：细弦

辅助检查

• 胃镜检查：胃窦部浅表糜烂性胃炎
• 病理检查：胃窦部轻度非典型增生

诊断

• 中医诊断：肝胃气郁
• 西医诊断：胃窦部浅表糜烂性胃炎；胃窦部轻度非典型增生

治疗方案