癫痫子时发作1年案
患者信息
- 姓名：侯某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 身高：176厘米
- 体重：88千克
- 职业：务农
初诊信息
- 日期：2016年6月1日
- 主诉：子时抽搐1年余。
- 病史：嗜酒10余年，每周饮白酒约250克，啤酒每日不离，现戒酒4年。
- 外伤史：2012年5月1日晚11时，酒醉骑摩托车摔倒后未被发现，次日晨7时始被发现，后送往医院诊断下颌骨粉碎性骨折，昏迷2天，间断性不识人。
- 现病史：去年2月开始出现亥时、子时抽搐，牙关紧闭，口眼㖞斜，口角流涎，角弓反张，不省人事，尿床。发作时间：90%发作在子时。医检癫痫。发作频率：每月8号、9号，发作轻时2次，重时七八次，轻时5秒，重时3分钟。发作前只呼不吸，发作后胸闷气短，欲饮，常呼吸一口气，全身出虚汗后觉舒。情绪紧张、劳累、生气、激动易发作。服西药丙戊酸钠无效。昨晚发作7次，9点起床后觉脑后枕部痛，摇头则痛甚，休息则缓。
- 一般情况：汗正，盗汗(2月份)，喜辛辣、蒜、肉类。口澹饮多，不易外感。
- 纳食二便及睡眠：纳旺不知饥，大便日两行，不成形，利，黏，无不尽感，小便频，痰少、色白、易咯。眠佳，易打鼾。两手脉沉弦滑洪数，舌红，苔白厚腻，形胖。