血热案 - 杨某医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：13岁
• 初诊日期：2019年2月20日

病史

患者因“双下肢瘀斑、瘀点1周”就诊。1周前因“上呼吸道感染”后出现踝部散在瘀点，起初未重视，后皮损逐步扩大至双小腿处，压之不退色，皮温稍高，时感瘙痒，口干，纳眠可，小便黄，大便可。

专科查体

• 咽部：稍充血
• 双下肢：瘀斑、瘀点，部分重迭，局部皮温稍高，呈对称分布

西医诊断

• 过敏性紫癜

中医诊断

• 葡萄疫

辨证

• 血热

治疗方案