朱某医案
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 职业：农民
- 门诊号：00873
- 初诊日期：1968年4月18日
病史
- 发病时间：5天前
- 发病诱因：为其女儿举办婚礼时，进餐时别人开玩笑，强喂一块红烧肉于其口中，肉块外凉内热，咬后觉烫，心情紧张，欲吐反咽，入咽后觉肉块梗塞难下。
- 主要症状：自此滴水不能下咽，食物更不能进。
- 就诊医院：县医院
- 治疗情况：查血象正常，体温不高，诊断未能定，暂给注射青霉素等药及进行支持疗法。治疗4天无效，出院转至本处求治。
体征
- 神情：焦虑
- 语言：自如而语声较低
- 饮食：丝毫不能咽下
- 咽部：不红肿
- 体温：不高
- 二便：尚利
- 脉象：细缓
- 舌象：澹红，苔薄白
辨证分析
- 辨证：卒噎
- 病因：误吞热物入咽，灼烫之后心情紧张，气机逆乱，滞塞不通，致咽下受阻。
- 病情发展：由于滴水不下，焦虑不安，忧思气结而气机愈为滞塞，故病情有增无已。