肝风(抽动-秽语综合征)案
病案简介
中医古代文献虽无此病名,但可见相似症状及病因病机的描述。如《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”《素问·风论》认为风为百病之长,风胜则动。故凡一切抽动等都为风邪偏盛之象。再如《小儿药证直诀》曰:“凡病或新或久,皆引肝风,风动而止于头目,目属肝,风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连眨(不停眨眼)也。”可见中医对此病早有认识。《保婴摄要》记载,一小儿两目动札,手足发搐,用健脾祛风药治疗而愈。
一诊
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:14岁
- 就诊日期:2011年7月13日
主诉
- 患儿不自主摇头3年,咽部不适2年。
既往史
- 患儿父母于3年前发现患儿不自主摇头,渐咽部不适,发出“吭吭”声,未予治疗。
- 于2011年3月就诊于“长春市儿童医院”,诊断为“抽动症”,口服西药4个月,症状反复。
体征
- 头部CT、脑电图等均无异常。
- 患儿不自主摇头,耸肩,咽部时觉不适,发出“吭吭”声,纳可,夜卧不宁,二便可。
- 舌红,苔薄白,脉弦滑。
- 神经系统检查未见异常。
- 头部CT、脑电图未见异常。
中医诊断
- 肝风(脾虚肝亢)
- 西医诊断:抽动-秽语综合征
治则治法
- 治则:健脾化痰,息风止动