脾虚肝亢

患者8岁，女性。主诉为挤眉弄眼、晃头、肢体抽动、喉中吭吭作声，病程4年。中医病名为抽动-秽语综合征，证型为脾虚肝亢，虚风心动。望诊见面色黄而欠华，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见抽动时轻时重，思想不能集中，学习成绩下降，心烦神呆，喉中痰声作响，纳食欠馨。切诊见脉细无力。

8岁男性，反复眨眼、嘴角抽动年余，纳食差，腹胀，脾气大，面色无华。舌质澹红，苔花剥，脉弦。中医诊断为慢惊风，证型为脾虚肝亢。病程年余，主诉为反复眨眼、嘴角抽动。查体见面色无华，舌质澹红，苔花剥，脉弦。

4岁女童，厌食拒食3个月，伴呕吐、急躁易怒、夜眠不安、嗜饮酸甜、腹痛阵作、便溏。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为小儿厌食症，证属脾虚肝亢。

2.5岁男童 厌食拒食 强食则欲呕 大便不成形夹食物残渣 面色青黄 容易出汗 体重下降 舌苔薄白 脉弦细 小儿厌食证 营养不良性消化不良 脾虚肝亢 素嗜酸奶致胃寒阳气受损 气血不足 阳气受损 脾阳不展 土虚木乘 肝失疏泄 性急心烦 夜卧不安

50岁，形色苍白，性急，语不合则叫号气喊，呕吐，左奶痛，腹中秽气上冲，咳嗽，呕血，寒热交替。脾虚肝亢。性急多怒，肝火时动，左奶下痛，肝气郁结，秽气冲上，肝火凌脾而逆上，呕血，肝被火扰不能藏其血，咳嗽，金失所养被火克，呕吐，脾虚不能运化，食郁为痰，寒热，木火交战。脉浮细略弦而驶。

6岁男性患者，主诉斜视、视力下降3年余，面色萎黄，目下暗斑，脾气急躁，纳食差，两眼外斜，左眼视力0.4，右眼视力0.3，时有头晕，大便溏薄，舌质澹红，苔白，脉弦细。证属脾虚肝亢。望诊见面色萎黄，舌质澹红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见纳食差、脾气急躁、视力下降、头晕、大便溏薄。切诊见脉弦细。

4岁女性患者，近3个月厌食拒食，伴呕吐，性情执拗，急躁易怒，夜眠不安，嗜饮酸奶可乐，腹痛阵作，便溏，面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。证属脾虚肝亢，病机为肝旺脾虚，肝失疏泄，横逆乘脾犯胃，致纳运失司。

5岁8个月男童，双肩抖动3月余，脐周疼痛，纳食减少，脾气暴躁，注意力难集中，夜寐不安。面色不华，双下眼影明显，舌质澹，苔薄白，脉细缓。中医诊断为慢惊风，证型为脾虚肝亢。病因为脾虚肝亢，致虚风内动。

14岁男性患者，主诉不自主摇头3年，咽部不适2年。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断肝风（脾虚肝亢）。病因病机为脾虚肝亢，肝风内动，上侮肺金。病位主要在肝，属本虚标实之证。病因包括先天禀赋不足，脾虚肝郁痰聚，化火生风。