张某医案
基本信息
- 患者：张某，男，2岁
- 住址：宁乡县城关南郊
- 病名：麻疹后高热不退
病因
- 病因：伏天患麻疹，使用芫荽（干品）、西河柳、紫背浮萍等熏擦过度，内服、注射抗生素过甚，导致伤津劫液。
病候
- 病程：麻疹收没14天后，高热一直不退，昼39.5℃，夜41℃。
- 症状：无汗大渴引饮，小便清长而频，每小时约4~5次，躁扰不安。
- 体征：指纹青紫达命关，舌质殷红无苔、少津，齿黑唇焦，咽部无红肿，听诊呼吸音正常，体温40.2℃，脉搏140/分。
诊断
- 诊断：津液劫伤、胃阴亏耗证。
- 四诊合参：结合病史，诊断为津液劫伤、胃阴亏耗证。