心动悸医案

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:2006年1月7日

主诉

  • 心慌10年余,加重2年。

现病史

  • 平素体虚,10年前无明显诱因出现胸闷、心慌等症,未予任何治疗。
  • 2年前,胸闷、心慌症状加重,胸闷发作难以忍受,发作时易出汗,夜间胸部冷感尤甚。
  • 自服“心通络胶囊”,疗效不明显。
  • 现症:胸闷,心慌,汗出,夜间胸部冷感尤甚,咳嗽,痰色白,左侧头痛,大便干,小便可,夜寐欠安。

体征

  • 舌象:舌质红,苔薄黄
  • 脉象:脉细

诊断

  • 证型:痰阻血瘀心动悸

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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