向某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：64岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1999年12月17日

主诉

患心痛彻背已5年，经复方丹参片和速效救心丸治疗，稍可缓解，但稍因劳累即复发作痛。近因天气寒冷，加之劳累，忽发心痛，服姜汤送救心丸，稍安，继而复作，阵痛连腰，按之痛缓，动则气短，心烦胸闷，少腹拘急，小便不利，膝软无力。

诊查

• 病容：重困病容
• 气息：微弱
• 神疲：神疲
• 四肢：四肢清冷
• 心动悸：心动悸
• 脉象：脉沉细而结代
• 舌象：舌质嫩澹

辨证

证型：肾厥心痛，阴阳气虚

治疗方案