气虚便血医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：女
• 年龄：61岁
• 住址：武穴市大法寺镇
• 初诊日期：2008年7月23日

主诉与病史

• 主诉：大便出血二年余
• 症状：每于大便后肛门滴血，血色鲜红
• 治疗经历：医院静滴止血药，症状缓解后复发
• 检查情况：武汉大医院检查未见明显异常
• 病情影响：长期出血导致严重贫血，已多次输血

体征与舌脉

• 体征：身体消瘦，神疲乏力，面色萎黄，肛周未见异常，直肠指诊未见异物
• 舌脉：舌澹苔白，脉沉弱

诊断与辨证

• 诊断：气不摄血之便血症
• 辨证：气虚

治疗方案