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张某 女 71岁 1992年10月27日初诊
主诉
大便不畅5年,加重半年。
现病史
患者5年前始大便不畅
,2~3日1行,排便困难,曾用多种药物治疗,服药时可排便,停药后大便更加困难。
近半年便秘加重
,3~4日1行,排便时非常困难,常伴有自汗体倦,排出的大便不一定干结坚硬,伴有腹胀脘痞,纳谷不香,神疲气短。
体征
舌澹苔白
脉沉无力
中医诊断
便秘(气虚便秘)
西医诊断
功能性便秘
治疗方案
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医案摘要
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便秘
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气虚
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腹胀
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体倦
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心悸
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