外感病 - 感冒（表里俱热）
患者信息
- 姓名：葛某
- 性别：男
- 年龄：22岁
- 初诊日期：2009年2月23日
- 初诊节气：雨水后3天
临床表现
- 发病时间：4天前傍晚
- 主要症状：
- 高热，体温39.8℃
- 汗多
- 咽痛甚
- 口干渴欲饮
- 时有咳嗽，咯少量黄痰
- 小溲色黄不利
- 大便干
- 既往治疗：
- 自服“清开灵胶囊”“银黄口服液”等药3天
- 体温波动，每晨起体温稍降，午后旋即又升至38.5℃以上
- 口渴，咽痛甚，不能吞咽
体征
- 体温：38.6℃
- 面色：潮红
- 皮肤：灼热、潮湿
- 咽部：充血红肿
- 双侧扁桃体：轻度肿大
- 舌象：质红，苔薄黄
- 脉象：浮数
辅助检查
- 血常规：正常
- 胸透：肺纹理增粗
诊断
- 中医诊断：表里俱热之感冒
按语
- 叶天士云：“温邪上受，首先犯肺。”
- 患者情况：青年葛某，体壮气盛，素有内热。初春时节，起居不慎，夜间汗出当风，感受温邪，风热外袭，扰动素体内热而发病，形成表里俱热之感冒。
- 主要症状：发热39.8℃，汗出，口渴，咽痛,咳嗽,咯黄痰,溲黄不利,便干,舌红苔薄黄,脉浮数。
- 治疗原则：解表清里