患者信息
- 性别：男性
- 年龄：72岁
- 职业：农民
- 主诉：慢性咳痰喘20年，加重伴下肢水肿4d
既往史
- 患者有慢性咳嗽、咯痰及喘息20年，反复发作，曾在他院诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，间断治疗。
现病史
- 发病时间：此次于4d前因受凉后上述症状加重。
- 主要症状：咳嗽痰多，伴胸闷心悸、气憋、下肢凹陷性水肿、尿少，大便4d未解。
- 体征：唇舌暗紫、少苔、脉弦滑；双肺听诊可闻及湿啰音及喘鸣音。
- 辅助检查：
- 体温及血常规均正常。
- 血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
- 肺CT示肺气肿、肺动脉干增粗、右心增大。
诊断
- 辨证：痰热阻肺，肺失肃降，气病及血，瘀阻心肺。