胸痹五例

1. 气滞血瘀、心脉痹阻之胸痹(中枢神经功能紊乱)

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 籍贯:北京市
  • 首诊时间:1994年5月21日

主诉

胸痛、胸闷、气短、全身乏力4年余,加重4天。

现病史

  • 1990年:无明显诱因出现胸闷、胸痛伴有头晕,休息后能够缓解。
  • 1993年4月:饮酒后,晚上头晕,上厕所途中突然晕倒,服“速效救心丸”后清醒。自感呼吸困难、胸闷,在北京某医院诊为“中枢神经功能紊乱”,给予糜可宝、谷维素治疗,症状好转后出院。
  • 1993年9月:开车途中突然感觉头晕、胸闷、心跳加快,继而出现手脚麻木后急救送至安贞医院,查心电图未见异常,2小时后症状缓解出院。
  • 近4日:胸痛夜间为甚、胸闷、气短,寐差、多梦,小便正常,大便稍干。

体征

  • 舌象:红质黯、舌下络脉瘀滞
  • 苔象:白腻
  • 脉象:弦滑,左尺无力

诊疗经过

  • 首诊:患者一直口服西药症状未见好转,又服中成药无明显效果。既往有慢性咽炎、鼻炎。
  • 病机治则:气滞血瘀,心脉痹阻;治宜理气活血,养心安神。

治疗方案

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