中医医案整理
案例基本信息
- 患者姓名：陈某某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 住址：五华县水寨镇
- 就诊时间：2007年5月17日至2008年5月18日
病案简述
- 病史：患者有尿道炎、宫颈炎、肾结石、胆囊息肉等病史。多次人流后的清宫、消炎止血，使瘀毒停积于子宫内，呈多发性子宫肌瘤。
- 症状：在接受医院对抗药物的治疗之后，引起经行不畅、白带内聚、浊毒逆冲，咽后壁正中长花生仁大白头尖顶疮。发热咳嗽、项咽刺痛。
- 就诊情况：患者于2007年5月17日至2008年5月18日多次求诊，经过五个多月的调治，恶疮被化解至针刺状细小。半年后因违嘱人流，引起恶疮复起成卵泡样；2008年5月18日再次返回本所，接受促排经瘀及带毒的治疗，再次有效控制了病情的恶化及恶疮的转移。
- 医嘱：叮嘱不可取样化检及激光治疗，否则可能急速恶化、引发脓毒性败血转移。
论治概况
病案分析
- 分析：对于上述妇科浊毒，因受对抗性药物反复刺激后内结为子宫肌瘤、上窜为咽喉恶疮、转移则成颈椎骨质增生及脓毒败血的患者，本人参悟古先贤关于上病下治的论述，遵循上病下治、统筹化排的原则选药组方，疗效可以让患者欣喜；然而须知宫颈子宫壁内积毒未完全化解，则所对应的咽后壁内恶疮的毒根，亦仍未排除。子宫之毒则责之脾肠所致的经带失常。