中医医案：头痛案五
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 职业：歌舞团演员
- 就诊时间：1976年5月
主诉
左侧头痛如裂，似血管跳动，无规律发作，痛时不自主用手捶击似减缓。伴恶心欲呕，四肢厥冷，全身汗出如淋，面色皖白，口唇青紫。
体征
- 舌象：舌暗苔白
- 脉象：脉沉紧
- 神经系统检查：
- 肌力、肌张力正常
- 脑膜刺激征（-）
- 病理征（-）
中医诊断
- 头痛（少阳头痛、气滞血瘀型）
- 西医诊断：血管性头痛
辨证分析
脑为髓海，头为诸阳之会、清阳之府，五脏六腑之气血皆上会于头。若外邪侵袭或内伤诸疾皆可导致气血逆乱，瘀阻脑络，脑失所养而发生头痛。该病例一侧头痛如裂、跳痛，伴口唇青紫、舌质暗，乃因少阳受邪，病久而气滞血瘀；肝胆之气犯胃而致恶心欲呕；气血不达四肢头面，脾阳不振而致四肢厥冷，全身汗出如淋，面色皖白。