痛痹(多发性风湿性肌炎)

患者信息

  • 姓名:马某
  • 性别:女
  • 年龄:51岁
  • 职业:工人
  • 初诊时间:1998年12月29日

主诉

全身肌肉、关节疼痛、灼热,反复发作1年。

病史

1年前无明显诱因出现双手无名指关节红肿疼痛,灼热,继而波及全身肌肉,关节游走性疼痛。曾在市医科大某医院化验示多次血沉偏高,类风湿因子、自身免疫系列(-),甲状腺功能(-),肌肉活检(-):右臂三角肌组织退行性改变。间断服芬必得,未用激素,多方治疗罔效,诊断不明,疑“风湿性多发性肌炎”,经病人介绍来诊。

诊时症状

  • 全身肌肉、关节灼热,肿胀疼痛,僵硬,入夜难忍
  • 口干欲饮
  • 心烦易怒
  • 腰背、肩臂等疼痛呈走窜性
  • 局部皮色正常
  • 胸闷气短
  • 身半汗出
  • 大便溏软,日一次

体征

  • 关节无红肿、结节
  • 肤色如常
  • 切之不热

舌脉

  • 舌澹暗有瘀点
  • 苔薄腻
  • 脉沉细缓

辨证

病久正虚,感受外邪,气滞血瘀,脏腑失和。

治疗方案

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