痛痹(多发性风湿性肌炎)
患者信息
- 姓名:马某
- 性别:女
- 年龄:51岁
- 职业:工人
- 初诊时间:1998年12月29日
主诉
全身肌肉、关节疼痛、灼热,反复发作1年。
病史
1年前无明显诱因出现双手无名指关节红肿疼痛,灼热,继而波及全身肌肉,关节游走性疼痛。曾在市医科大某医院化验示多次血沉偏高,类风湿因子、自身免疫系列(-),甲状腺功能(-),肌肉活检(-):右臂三角肌组织退行性改变。间断服芬必得,未用激素,多方治疗罔效,诊断不明,疑“风湿性多发性肌炎”,经病人介绍来诊。
诊时症状
- 全身肌肉、关节灼热,肿胀疼痛,僵硬,入夜难忍
- 口干欲饮
- 心烦易怒
- 腰背、肩臂等疼痛呈走窜性
- 局部皮色正常
- 胸闷气短
- 身半汗出
- 大便溏软,日一次
体征
- 关节无红肿、结节
- 肤色如常
- 切之不热
舌脉
- 舌澹暗有瘀点
- 苔薄腻
- 脉沉细缓
辨证
病久正虚,感受外邪,气滞血瘀,脏腑失和。