医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2012年9月13日

主诉及现病史

• 感冒后咽部不适，干呕。输液及口服药物治疗半月余，未见明显改善。
• 诊见咽部发红，隐痛不适，恶心。
• 舌苔薄黄，脉沉。
• 诊断：慢性咽炎。

辨证分析

• 辨证：外感后热盛伤阴，阴虚内热，气机壅滞。

治疗方案