气机壅滞

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘剧痛，脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸。诊见胃脘疼痛，饮食少进，嗳腐胀满，口苦烦渴，大便气臭艰涩，舌质红，舌苔厚腻，脉滑。证属食滞胃脘。病因病机为肥甘厚味，蕴生湿热，酒食杂进，食滞胃脘，气机壅滞。

男，40岁，腹胀、腹痛伴肛门停止排气、排便1天，病程1天。痞满，胃肠湿热，壅滞气机，湿热胶着。腹部膨隆，全腹散压痛，左下腹疼痛明显，肠鸣音活跃，可闻及高调肠鸣音。舌质淡红，苔白，脉弦。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦数。舌淡红，苔白腻，脉弦细。

患者59岁，女性，主诉脘腹胀满2个月，近10天加重，上脘隆起，按之微硬，心烦性躁，纳少，口苦，大便微稀，小便短黄。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为肝火湿浊，壅滞中焦。

患者57岁，女性，右侧少腹部疼痛2年。舌质红，苔澹黄，微腻，脉细弦缓。湿热内结，气机壅滞，腑气不通。口干，纳可，大便质硬如羊屎，小便黄。腹部触诊肝在胁下约1.5cm，有触痛。

男，58岁，慢性胃炎10余年，胃脘隐痛，喜温喜按，肢体困倦无力，形体消瘦，呕恶，大便稀溏，夜眠差。舌质淡红，苔白微腻，脉沉。脾胃虚弱，胃失和降。舌象淡红，苔白微腻，脉沉。

59岁，主诉腹泻反复发作，近20多天加重，四肢乏力，睡眠差，咽干，喉中似有痰，食欲减少，腹胀肠鸣，天气好时腹泻每日3~5次，泻后精神疲乏。舌质紫暗，苔黄白相兼，根部剥苔，脉弦有力。中医诊断脾胃虚弱，运化无效，传化失常，气机壅滞。

15岁女性患者，主诉大便干燥3年，近加重，数日1行，面部雀斑，双腿硬币大小皮疹伴瘙痒，喜食生冷，纳食不香，小便黄，月经量稍多，白带量多。舌淡，苔白稍黄，脉沉弦。辨证为湿浊中阻。病因病机为平素饮冷伤脾，脾运不健，水湿内停，湿浊内生，气机壅滞，大肠传导失司。

男性，58岁。双下肢浮肿2年余，食人则吐伴消瘦，泻水样便4个月。肾阳亏虚，火不暖土，寒邪犯胃，升降失常。面色萎黄，腹胀满，腹壁静脉显怒，右胁下及剑突下压痛明显，腹部移动性浊音(+)，血红蛋白98g/L，腹水黄色微混浊，未检出癌细胞，大便黄稀，OB(-)。脉象未提及，舌象未提及。

患者24岁，女性，主诉右上腹反复疼痛2天，伴恶心欲呕。刻诊痛苦病容，面色苍白，右上腹疼痛而腰背不能伸直，畏寒肢冷，纳呆，大便3日未解。舌苔白厚微腻，舌面罩黄，脉弦紧。中医辨证为寒邪内阻，阳气被遏，气机壅滞。

患者年龄2岁，男性。主诉右疝下坠，病程2月。主要症状包括疝坠较硬、脐腹疼痛、肠鸣矢气、纳谷不香、便下干结。舌苔白腻，形体消瘦。脉象二脉弦迟。中医病名为疝气，证型为寒湿凝滞肝脉，病机为寒湿内盛，气机壅滞。望诊见形体消瘦、舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括纳食不佳、二便情况。切诊见脉象弦迟。

80岁男性，头昏痛加重，右侧肢体活动不灵，心悸胸闷，腹部胀大，大便不通，尿少，体温38.2℃，面色潮红，腹部胀大如鼓，腹满胀痛，嗳气，脘闷，口干思饮，不思食，尿少色黄，腹部叩诊如鼓音，身热汗出，头晕，舌稍红少津，苔黄糙，脉弦滑数大而促，气机壅滞，升降失司，阳明腑实。

67岁男性，干咳3月余，突发左侧肢体活动不利1天。头痛，左侧肢体活动不利，全身乏力，恶寒，咳嗽，咳少量白色黏痰，脘腹胀满，大便秘结。舌紫暗，苔浊腻微黄，脉沉弦。阳气亏虚，风寒外侵，气血闭阻，腑气不通，湿浊停聚，气机壅滞。头痛间断发作，左侧肢体活动不利及全身乏力进行性加重。舌紫暗，苔白腻，脉沉弱。肺癌病所致干咳缠绵难愈。

患者年三旬有余，腹胀如鼓，疼痛闷乱，欲吐不吐，欲泻不泻，手足无所措。中医病名属伤食，证型为食伤太阴经，病因病机为饮食自倍，干肉得乳酪之湿，致肠胃滂满。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮食过量，渴饮乳酪，切诊见气口脉大一倍于人迎，右手关脉有力。

59岁男性，主诉腹泻反复发作，病程10余年，近20天加重。四肢乏力，眠差，咽干，喉中似有痰，纳少，腹胀肠鸣，矢气则舒，腹泻每日3-5次，无红白粘液，无里急后重感。舌质紫暗，苔黄白相兼，根部剥苔，脉弦有力。诊断为脾胃虚弱，气机壅滞。舌象紫暗，苔黄白相兼，脉弦有力。

患者87岁，女性。主诉双肾多发性结石，腰痛，痛引小腹，小便短黄灼热，畏寒发热，大便秘结，体倦神疲，口干。舌质澹红，苔黄滑厚，脉小滑数。辨证为湿热内蕴，脾胃受阻，正气已虚。二诊时舌质澹红，苔黄前干后滑，脉细滑数，辨证为脾胃乃虚，湿热未尽，阴液已亏。

女，30岁，胃胀2年，饭后加重，大便干燥，舌苔白，脉滑，浅表性胃炎，脾胃功能弱，气机壅滞，舌白厚腻，脉弦滑，苔黄腻，口苦口干，便黏不爽，二三日一行，脉弦，胃脘、胸胁刺痛，中焦湿热，腹胀满，胃痞胀甚，胃胀痛连及胁背，土壅木郁，肝胃不和，气滞血瘀

患者女性，28岁，妊娠5个月。主诉足胫浮肿，按之凹而不起，胁腹胀满，喘咳气促，食入则吐，小便短少，大便溏薄，腹围增大超过妊娠月份。面色浮色苍，舌澹苔厚腻，脉沉弦滑。中医诊断为气机壅滞，脾肺气虚，水湿不行，湿与气结。病因为脾不运湿，肺失宣降，胎气壅郁，湿与气结。

患者65岁，男性，反复咳嗽、咳痰3月，气促1月余，病程3年。主诉咳嗽、痰中带血、右胸隐痛、神疲乏力、纳差、咽喉肿痛、大便干结。舌红苔薄，脉细数。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为气阴两虚，热毒内结。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰血、胸痛、乏力、纳差、咽痛、便秘，切诊见脉细数。

患者男性，44岁。右胸胁被硬物挫伤近1周，初起疼痛不明显，三四天后疼痛增剧，胸闷胁胀，呼吸转侧板滞不利。舌苔白，脉平。诊断为瘀血阻于胸廓，气机壅滞不行。胸壁筋脉气滞，散而未尽。瘀血残留未去。

患者57岁，女性。左侧乳房胀痛，乳头溢液，右侧甲状腺肿大。多汗，易急躁，阵发性胸中烦热，大便不成形。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。瘿病合并乳癖证。肝火偏旺，灼伤乳络，痰火郁结，壅滞成瘿。