中医医案

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2004年11月15日
• 病志号：04111523

病史

患者素患慢性咽炎，1年前出现小便淋沥涩痛、尿急、尿频，经诊断为肾盂肾炎，通过治疗症状缓解。此后时常因感冒而反复，静脉滴注抗生素疗效不甚理想。10天前因受凉又发，抗生素治疗无效，遂来就诊。

初诊（2004年11月15日）

• 主诉：尿频、尿急、尿涩痛，腰痛，身微热，微咳，咽痛
• 舌象：略红
• 苔象：薄白
• 脉象：数
• 辨证：热邪郁肺，湿热下侵

治疗方案